Pemberian Huknah Tinggi dan Huknah Rendah

HUKNAH TINGGI

1.   Pengertian

Memasukkan cairan melalui anus sampai ke kolon asenden

2.   Tujuan

a.     Membantu mengeluarkan fesces akibat konstipasi

b.    Tindakan pengobatan/pemeriksaan diagnostik

3.   Persiapan

        a.    Persiapan pasien

1)     Mengucapkan salam terapeutik

2)     Memperkenalkan diri

3)     Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang prosedur dan tujuan  tindakan yang akan dilaksanakan.

4)     Penjelasan yang disampaikan dimengerti klien/keluarganya

5)     Selama komunikasi digunakan bahasa yang jelas, sistematis serta tidak mengancam.

6)     Klien/keluarga diberi kesempatan bertanya untuk klarifikasi

7)     Privacy klien selama komunikasi dihargai.

8)     Memperlihatkan kesabaran , penuh empati, sopan, dan perhatian serta respek selama berkomunikasi dan melakukan tindakan

9)     Membuat kontrak (waktu, tempat dan tindakan yang akan dilakukan)

        b.    Persiapan alat

1)      Sarung tangan bersih

2)      Selimut mandi atau kain penutup

3)      Perlak dan pengalas

4)      Irigator lengkap dengan canule recti, selang dan klemnya

5)      Cairan sesuai kebutuhan

6)      Bengkok

7)      Jelly/pelumas larut dalam air

8)      Tiang penggantung irigator

9)      Jika perlu sediakan pispot,air pembersih dan kapas cebok/tissue toilet

4.   Prosedur

a.  Pintu ditutup/pasang sampiran

b.  Mencuci tangan

c.   Perawat berdiri disebelah kanan klien dan pasang sarung tangan

d.  Pasang perlak dan pengalas

e.  Pasang selimut mandi sambil pakaian bagian bawah klien ditanggalkan

f.   Atur posisi klien sim kiri

g.  Sambung selang karet dan klem (tertutup) dengan irigator

h.  Isi irigator dengan cairan yang sudah disediakan

i.    Gantung irigator dengan ketinggian 40-50 cm dari bokong klien

j.    Keluarkan udara dari selang dengan mengalirkan cairan ke dalam bengkok

k.  Pasang kanule rekti dan olesi dengan jelly

l.    Masukkan kanule ke anus, klem dibuka, masukkan cairan secara perlahan

m. Jika cairan habis, klem selang dan cabut kanul dan masukkan kedalam bengkok

n.  Atur kembali posisi klien dan minta klien menahan sebentar

o.  Bantu klien ke WC jika mampu, jika tidak tetap dalam posisi miring lalu pasang pispot dibokong klien.

p.  Klien dirapihkan

q.  alat dirapihkan kembali

r.   Mencuci tangan

s.   Melaksanakan dokumentasi :

1)       Catat tindakan yang dilakukan dan hasil serta respon klien pada lembar catatan klien

2)           Catat tgl dan jam melakukan tindakan dan nama perawat yang melakukan dan tanda tangan/paraf pada lembar catatan klien

3)      HUKNAH TINGGI

4)      A. Pengertian

5)      Adalah tindakan keperawatan dengan cara memasukkan cairan hangat ke dalam kolon assendens melalui anus dengan menggunakan kanula rekti. Kanul masuk 15-20 cm ke dalam rektal dengan ketinggian irigator 30 cm dengan posisi sims kanan

6)      B. Tujuan

7)      1. Membantu mengeluarkan fesces akibat konstipasi

8)      2. Tindakan pengobatan/pemeriksaan diagnostik

9)      C. Persiapan

10)  1. Persiapan pasien

11)  a. Mengucapkan salam terapeutik

12)  b. Memperkenalkan diri

13)  c. Menjelaskan pada klien dan keluarga tentang prosedur dan tujuan tindakan yang akan dilaksanakan.

14)  d. Penjelasan yang disampaikan dimengerti klien/keluarganya

15)  e. Selama komunikasi digunakan bahasa yang jelas, sistematis serta tidak mengancam.

16)  f. Klien/keluarga diberi kesempatan bertanya untuk klarifikasi

17)  g. Privacy klien selama komunikasi dihargai.

18)  h. Memperlihatkan kesabaran , penuh empati, sopan, dan perhatian serta respek selama berkomunikasi dan melakukan tindakan

19)  i. Membuat kontrak (waktu, tempat dan tindakan yang akan dilakukan)

20)  j. Pasien disiapkan dalam posisi tidur miring ke kiri (posisi sim)

21)  2. Persiapan alat

22)  a. Sarung tangan bersih

23)  b. Selimut mandi atau kain penutup

24)  c. Perlak dan pengalas bokong

25)  d. Irigator lengkap dengan canule recti, selang dan klemnya

26)  e. Cairan hangat sesuai kebutuhan (misalnya cairan Nacl, air sabun, air biasa)

27)  Air hangat :

28)  1. Bayi : 150 – 250 cc

29)  2. Anak : 250 – 350 cc

30)  3. Usia sekolah : 300 – 500 cc

31)  4. Remaja : 500 – 700 cc

32)  5. Dewasa : Huknah rendah 700-1000 ml

33)  f. Bengkok

34)  g. Pelicin (vaselin, sylokain, Jelly 2% /pelumas larut dalam air

35)  h. Tiang penggantung irigator

36)  i. Jika perlu sediakan pispot,air pembersih dan kapas cebok/tissue toilet

37)  D. Prosedur

38)  1. Pintu ditutup/pasang sampiran

39)  2. Mencuci tangan

40)  3. Perawat berdiri disebelah kanan klien dan pasang sarung tangan

41)  4. Pasang perlak dan pengalas

42)  5. Pasang selimut mandi sambil pakaian bagian bawah klien ditanggalkan

43)  6. Atur posisi klien sim kiri

44)  7. Sambung selang karet dan klem (tertutup) dengan irigator

45)  8. Isi irigator dengan cairan yang sudah disediakan

46)  9. Gantung irigator dengan ketinggian 40-50 cm dari bokong klien

47)  10. Keluarkan udara dari selang dengan mengalirkan cairan ke dalam bengkok

48)  11. Pasang kanule rekti dan olesi dengan jelly

49)  12. Masukkan kanule ke anus, klem dibuka, masukkan cairan secara perlahan

50)  13. Jika cairan habis, klem selang dan cabut kanul dan masukkan kedalam bengkok

51)  14. Atur kembali posisi klien dan minta klien menahan sebentar

52)  15. Bantu klien ke WC jika mampu, jika tidak tetap dalam posisi miring lalu pasang pispot dibokong klien.

53)  16. Klien dirapihkan

54)  17. alat dirapihkan kembali

55)  18. Mencuci tangan

56)  19. Melaksanakan dokumentasi :

57)  a. Catat tindakan yang dilakukan dan hasil serta respon klien pada lembar catatan klien

58)  b. Catat tanggal dan jam melakukan tindakan dan nama perawat yang melakukan dan tanda tangan/paraf pada lembar catatan klien